【성공사례】갑상선암 임파선(림프 좋은정보

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천률손해사정 윤금옥 대표손해사정사 입니다.

월요일부터 좋은 소식과 나쁜 소식 모두 함께 오네요... 좋은 소식은 보험금 전액 지급한다는 보험사의 자결사항인데, 나쁜 소식은 힘들게 보험금을 받아드린 환자분의 재발 소식이 안타깝습니다. 한번 이겨봤기 때문에 역시 이겨내면 소견합니다.

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오항시에 소개할 암 진단비 분쟁 사례는 갑갑상선암인 파선전이" 진단비 분쟁입니다. 갑상선암은 그 부위에 한정되어 치료를 받기도 한다.파선, 림프절이라 불리는 기관으로 전이되기도 한다. 보통 갑상선암을 선암으로 부르는 것은 완치율과 생존율과 같습니다.

하지만 업무의 특성상, 많은 환자를 만나보면 좋은 암이라는 것은 없는 것이 현실인 것 같습니다. 암이 생겼다는 사실 자체가 상당한 상실감을 초래하고 심리적 불안을 야기하기 때문이다.  그리고 갑상선암이 이타파선(림프절)으로 전이되면, 보험금의 지급 분쟁도 발생할 수 있습니다.

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갑상선 암의 질병 분류 코드는 C73이프니다니다. 입니다 파송암은 C77코드 이프니다니다. 전이 되었습니다.그러면 환자마다 다른 진단서를 받곤 합니다. C73코드만 부여를 받거나 C73, C77코드를 부여 받는 것 이프니다니다. 이러한 차이에서 보험금이 바뀌기 때문에, 같은 질병으로 무고한 보험금 지급이 발생활이 이루어집니다.

보험약관에는 전이암은 암 진단비에 해당하지 않는다는 것을 명시하고 있습니다. 첫번째로 발발한 기관의 암, 즉 "원전암"에 대해 보상합니다.하는데 갑상선 암에서 전이된 C77코드입니다. 파란 암은 암 진단비에 해당하지 않는다는 것이 보험 회사의 주장입니다.

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위환자는 조직검사 결과상 갑상선암이 이다파선으로 전이되는 것을 확인할 수 있었습니다. 주치의는 C73코드만을 부여하고 블로그를 통해서 암 진단비 수령이 가능함을 알고 상후(후)을 요청하고 주쇼쯔움니다. 의학적 분쟁 청취에도 어려운 부분이다. 그렇기에 분쟁 과정과 의학적으로 입증 가능함을 안내했습니다.

의학적으로 입증된 자료와 과거 다수의 성공사례를 만든 손해사정을 바탕으로 사정서를 제출했습니다. 모든 암 진단비 분쟁은 손해사정서를 제출하는 것만 보험금을 지급하고 자결을 하지 않습니다. 갑상선암입니다 퍼마케팅이 암 진단비는 코드부여 되어 있지 않았기 때문에, 좀 더 신중한 의료심사를 요청했습니다.

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보험회사의 보상 프로세스와 입장은 보상할 수 없었지만, 약관의 해석과 의학적 입증이 명백했기 때문에, 암 진단비 전액 보상을 받을 수 있었습니다. 갑상선암입니다 파선전이로 암 진단비가 보상받게 된 것입니다

이렇게 코드부여가 안된 → 자신의 약관에 명시된 이내용으로 보상할 수 없다는 결과를 받으면 대부분 포기하기 →당연히 여기는 암 진단비 보험금입니다. 암/질병전문과와 갑상선암 이 다파선 전이로 암 진단비를 보상받을 수 있는지 무료상담을 통해 가만을 확인하면 억울함은 해소될 것이라고 생각합니다.

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